Huishoudelijke hulp zonder regie
Het aantal aanvragen en de duur van huishoudelijke hulp zijn gestegen door de invoering van het abonnementstarief. Vooral oudere inwoners die voorheen zelf hulp regelden, maken vaker gebruik van de Wmo-voorziening.
Uitvoering Jeugdwet en Wmo
De vraag naar Jeugdhulp blijft groot, ook na de coronalockdowns. De scholen zijn weer open na de coronasluiting en we verwachten dat het aantal jongeren met dyslexie en gedragsstoornissen zal toenemen. De wachtlijsten in de Jeugd GGZ zijn een indicatie voor toenemende zorgkosten. Het is belangrijk om te blijven zorgen dat de capaciteit bij de zorgverleners past bij de zorgvraag.
Hervormingsagenda Jeugd
Het ministerie van VWS, zorgaanbieders, cliënten(vertegenwoordigers), professionals en de VNG werken samen aan de Hervormingsagenda Jeugd 2022-2028. Het doel van deze zogenoemde vijfhoek is hulpverlening verbeteren en meer grip op het jeugdstelsel.
Om zwaardere zorg te voorkomen zetten we in op goede, tijdige en passende jeugdzorg. Gespecialiseerde jeugdzorg (waaronder jeugd-GGZ) wordt meer centraal ingekocht en de jeugdbeschermingsketen wordt verbeterd. Er is extra geld voor jeugdzorg en vanaf 2024 worden nieuwe beleidsmaatregelen genomen, zoals normen voor de duur van behandelingen en een eigen bijdrage. Voor de gemeente Assen is door onzekerheden, zoals het regeerakkoord, nog niet duidelijk welke gevolgen dit zal hebben voor de kosten en de benodigde ureninzet.
Wmo: vergrijzing en wachtlijsten GGZ
De wachtlijsten voor de volwassenen GGZ (Zorgverzekeringswet) worden langer en de Wmo-kosten nemen toe. Door vergrijzing verwachten we dat meer ouderen aanspraak zullen maken op zorg.
De verdeling van zorgkosten en compensatie van meerkosten zijn belangrijk voor de VNG richting de landelijke politiek. In de prognose hebben we rekening gehouden met vergrijzing en langere wachtlijsten.
Voor de extramuralisering (vaker thuis wonen) van de GGZ is een landelijk hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG). Het Rijk heeft de bezuiniging verlaagd en gemeenten krijgen meer geld. We weten niet of dat voldoende zal zijn om alle kosten te betalen wanneer meer GGZ-cliënten in de wijk gaan wonen.
Gemeentelijke Kredietbank (GKB) financieel en organisatorisch
Het effect van de coronapandemie voor 2022 en volgende jaren is moeilijk in te schatten. De instroom van cliënten verloopt grillig. Het CPB voorspelde eerder dat de vraag naar schuldhulpverlening door de pandemie zou toenemen. Dat is nog niet gebeurd en de voorspelling is inmiddels weer naar beneden bijgesteld.
Steeds meer inwoners kunnen de hogere energierekening niet meer betalen. Het gevolg kan zijn dat meer inwoners schuldhulpverlening nodig hebben. Als de instroom toeneemt zal het een uitdaging zijn om de dienstverlening op peil te houden.
De Gemeenschappelijke Regeling GKB wordt mogelijk per 2024 beëindigd. Zie verder Paragraaf 6. Verbonden Partijen.
Financiële risico’s Beschermd Wonen en Maatschappelijke Ondersteuning
Gemeente Assen verzorgt als centrumgemeente de uitvoering voor Maatschappelijke Opvang en Beschermd Wonen. De negen gemeenten gaan regio Assen informeel splitsen in twee regio’s: Noordmidden Drenthe en Zuidwest Drenthe. We verdelen de centrummiddelen voor BW en MO over deze twee regio’s volgens een eigen verdeelsleutel. We hebben afgesproken om de maatschappelijke opvang aan de Havenkade in Assen gezamenlijk in stand te houden tot 2025.
Het nieuwe verdeelmodel voor Beschermd Wonen is bekend. We gaan over een periode van 10 jaar van historische naar objectieve verdeling. We verwachten dat we in die 10 jaar toegaan naar een licht nadeel. In hoeverre dit nadeel werkelijkheid wordt hangt af van de zorgvraag.
Er gaan meer klanten over van BW naar Wlz dan verwacht. Hoe het Rijk dit gaat afrekenen uit de integratie-uitkering weten we nog niet. Zodra dit duidelijk is, informeren wij u hierover. Dat is op zijn vroegst bij de meicirculaire 2022.
Overige financiële risico’s zorgkosten en relatie met rijksmiddelen
Wij houden u op de hoogte van de ontwikkeling van de zorgkosten. Toch kunnen we afwijkingen in absolute zin bij de jaarstukken niet uitsluiten. De totale zorgkosten binnen de gemeente Assen, inclusief regionale middelen voor Beschermd Wonen, bedragen in 2022 ruim € 90 miljoen. Een afwijking van 1 % van de begroting is dus al € 0,9 miljoen.